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　　黨的二十屆三中全會(huì)《決定》提出“健全社會(huì)保障體系”，對(duì)醫(yī)療保障領(lǐng)域重大改革任務(wù)進(jìn)行全面部署。為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神，本報(bào)記者采訪了國(guó)家醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)章軻。
　　準(zhǔn)確把握深化醫(yī)療保障改革的原則要求
　　記者：深化醫(yī)療保障改革要堅(jiān)持哪些原則要求？
　　章軻：黨的二十屆三中全會(huì)《決定》為進(jìn)一步全面深化改革指明方向。下一步，我們將堅(jiān)持把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到醫(yī)療保障改革各方面全過(guò)程，縱深推進(jìn)醫(yī)療保障改革。
　　要始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，切實(shí)做到群眾有所呼、改革有所應(yīng)。鞏固拓展全民參保成果，持續(xù)發(fā)揮三重保障制度梯次減負(fù)功能，鞏固提升住院和門診保障水平，守好人民群眾的“保命錢”、“救命錢”，努力為人民群眾提供全方位全周期高質(zhì)量的醫(yī)療保障。
　　要圍繞制度建設(shè)這條主線，系統(tǒng)謀劃，統(tǒng)籌推進(jìn)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)保制度的統(tǒng)一性、規(guī)范性和公平性，有效降低群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，助力推動(dòng)全體人民共同富裕。
　　要高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)謀劃醫(yī)療保障改革時(shí)間表和路線圖，積極穩(wěn)妥推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革。繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、基金監(jiān)管體制等改革，著力破解醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸制約。
　　要樹(shù)立系統(tǒng)思維，發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理中的重要作用。用好醫(yī)保目錄準(zhǔn)入、招標(biāo)采購(gòu)、支付機(jī)制等政策工具，進(jìn)一步調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)供給、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、推動(dòng)公立醫(yī)院改革、支持醫(yī)藥創(chuàng)新等，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。
　　要充分發(fā)揮數(shù)據(jù)要素乘數(shù)效應(yīng)，依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)保大數(shù)據(jù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)等，實(shí)現(xiàn)從“有數(shù)據(jù)”“用數(shù)據(jù)”到“有好數(shù)據(jù)”“用好數(shù)據(jù)”的轉(zhuǎn)變。
　　不斷提升人民群眾的醫(yī)保獲得感
　　記者：國(guó)家醫(yī)療保障局將如何抓好全會(huì)部署的改革舉措落實(shí)？
　　章軻：黨的二十屆三中全會(huì)《決定》對(duì)醫(yī)療保障領(lǐng)域重大改革任務(wù)進(jìn)行全面部署，提出了明確要求。國(guó)家醫(yī)療保障局將系統(tǒng)謀劃，推動(dòng)醫(yī)療保障改革，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提升人民群眾的醫(yī)保獲得感。
　　一是健全多層次醫(yī)療保障體系。推動(dòng)建立“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系，這里的“1”即構(gòu)建以全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)和醫(yī)保大數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)保基礎(chǔ)設(shè)施及服務(wù)能力；“3”即完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重梯次減負(fù)的基本醫(yī)療保障制度體系；“N”即引導(dǎo)支持商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助、工會(huì)職工互助等其他保障力量發(fā)揮作用。加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地實(shí)施，逐步將靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)非就業(yè)居民納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。
　　二是鞏固拓展全民參保成果。落實(shí)參保激勵(lì)約束機(jī)制。落實(shí)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員在就業(yè)地參加基本醫(yī)保，推動(dòng)外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童在常住地參加居民醫(yī)保。健全全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)“一人一檔”管理。拓展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，加快推動(dòng)實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)使用。
　　三是完善醫(yī)保運(yùn)行管理機(jī)制。全面做實(shí)基本醫(yī)保市地級(jí)統(tǒng)籌，積極穩(wěn)妥推動(dòng)省級(jí)統(tǒng)籌。探索建立居民醫(yī)保繳費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、居民人均可支配收入掛鉤的長(zhǎng)效籌資機(jī)制。科學(xué)合理制定基金預(yù)算，加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。加強(qiáng)醫(yī)?；鸪B(tài)化監(jiān)管，深化智能監(jiān)管系統(tǒng)落地應(yīng)用，探索建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用管理機(jī)制和“監(jiān)管到人”機(jī)制，堅(jiān)決防范醫(yī)?；稹芭苊暗温?。
　　四是協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。深化醫(yī)保支付方式改革，在全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)全面推開(kāi)按病組或按病種分值付費(fèi)改革，賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械發(fā)展。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，研究完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。推動(dòng)醫(yī)藥集采“擴(kuò)圍提質(zhì)”，力爭(zhēng)今年年底國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)達(dá)500個(gè)以上。
　　五是持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。推廣醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）、移動(dòng)支付等數(shù)字化服務(wù)應(yīng)用，及時(shí)將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保結(jié)算范圍。加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)，穩(wěn)妥有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)，優(yōu)化參保繳費(fèi)、轉(zhuǎn)移接續(xù)等環(huán)節(jié)流程，為參保群眾、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)提供更便捷的醫(yī)保服務(wù)。